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Pseudoquiste pancreático
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| Anatomía del páncreas, Instituto nacional del cancer. 2022 |
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| Páncreas, mechanisms in medicine, Inc. 2015 |
¿Qué es el pseudoquiste prancreático?
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| Pseudoquiste prancreático, top doctors Colombia |
El pseudoquiste pancreático es una colección líquida rica en amilasa contenido dentro de una seudocápsula fibrosa sin epitelio y que usualmente aparece 4 a 6 semanas de un episodio de pancreatitis aguda. (2)
Estos psudoquistoes pancreaticos son acumulaciones de líquido maduro encapsulado que se producen fuera del páncreas y tienen una pared bien definida con necrosismínima o nula. (3) Esta es una patología adquirida, no neoplásica, de causa necrótica, retencional y o traumática. (1)
¿Cuál es su frecuencia?
- Representa el 85% de las lesiones quísticas del páncreas. (3)
- 90% de los quistes son únicos (3)
- Aproximadamente del 20-40% de las personas con pancreatitis crónica lo padecen. (3)
- Mientras el 10-26% de las personas con pancreatitis aguda lo padecen. (1)
- Se da con mayor frecuencia en el sexo masculino, en edades tempranas y en personas con historia de pancreatitis aguda o crónica.(3)
- El 20 a 30% de los casos de pseudoquistes pancreáticos se resuelven espontáneamente y solamente aquellos que persisten o desarrollan complicaciones requieren tratamiento. (2)
Causas
Los pseudoquistes pancreáticos suelen aparecer después de un episodio de pancreatitis grave. La pancreatitis ocurre cuando el páncreas se inflama. Hay muchas razones para este problema. (2)
- Necróticos
- De retensión
- Traumaticos
- Mixtos (Retención y necróticos)
- Inflamación súbita del páncreas (Pancreatitis aguda)
- Inflamación prolongada del pancreaás (Pancreatitis crónica)
- Traumatismos abdominales, esto sucede con mayor precuencia en niños.
Clasificación
Los pseudoquistes pancreáticos generalmente son asintomáticos, la clinica depende de la localización y del tamaño del pseudoquiste (1) , pero si desarrollan un tamaño suficiente o producen complicaciones, tales como la obstrucción intestinal o de vías biliares, pueden presentarse los siguientes síntomas: (2)
- Dolor abdominal, principalmente epigástrico (Región superior del abdomen)
- Dolor constante o profundo en el abdomen que también puede sentirse en la espalda
- Sangrado digestivo alto
- Náuseas
- Vómitos
- Ictericia
- Pérdida del apetito
- Dificultad para comer y digerir el alimento Pérdida de peso
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| Tipos de quistes y pseudoquistes pancreáticos, EFFE salud. |
Pseudoquistes pancreáticos pequeños (menores a 4 cm)
Cuando son pequeños (miden menor a 4 cm) no suelen originar clínica y son asintomaticos. (1)Su diagnostico es debido a un hallazgo en el contexto de una probela complementaria de imagen el seguimiento de una enfermedad del pancreas. (3)
Pseudoquistes pancreáticos mayores a 4 cm
Suelen originar molestias como: (2,3)
- Dolor constante en la región superior del abdomen que también puede sentirse en la espalda (en cinturón)
- Náuseas
- Vómitos
- Pérdida del apetito
- Fiebre
Algunos pseudoquistes de gran tamañp se pueden palpar en la exploración fisica del abdomen o comprir organos vecinos. Algunos sintomas de obstrucción de vísecera hueca son: (3)
- Vómitos
- Distensión abdominal
- Ictericia
- Derrame pleural
Complicaciones
- Si el pseudoquiste se infecta, se puede desarrollar un absceso pancreático. (2)
- Los pseudoquistes pueden romperse (romperse). Esto puede ser una complicación grave porque puede producirse shock o sangrado excesivo (hemorragia). (3)
- Los pseudoquistes pueden ejercer presión (compresión) sobre los órganos cercanos (3)
- Compresión de la vía biliar provocando una coloración amarillenta de la piel y las mucosas obstructiva. (1)
Diagnóstico
- Tomografía computada de abdomen con contraste endovenoso
- Ultrasonido (US)
- Resonancia magnética del abdomen (RM)
- Ecografía abdominal
- Ultrasonido endoscópico (USE)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética
. Tratamiento
- Infección
- Sangrado
- Dolor abdominal permanente
- Acumulación de líquido pancreático
- Obstrucción de la vesicula biliar
- Obstrucción gástrica o duodenal
- Acumulación de líquido en los pulmones (Derrame pleural)
- Aumento de tamaño del pseudoquiste pancreático evidenciado por medio de imágenes
El drenaje externo puede ser por vía percutánea, laparatómica o laparoscópica. (1) El drenaje externo percutáneo se realiza con control ecográfico, o por tomografía computarizada eligiendo la vía más apropiada transperitoneal.(2)
Comprende la cistogastrostomía, la cistoduodenostomía y la cistoyeyunostomía. (3)
La cistogastrostomía tiene su indicación en seudoquistes retrogástricos altos que contactan bien con la pared posterior gás- trica y están alejados de un abordaje tramsmesocolónico. (1,3)
El drenaje cistoduodenal es factible en quistes ubicados en la cabeza pancreática y que hacen impronta sobre el duodeno. El abordaje puede ser endoscópico o quirúrgico.
Todos estos procedimientos contribuyen a descomprimir al quiste drenándolo al tubo digestivo. (2)
Resección
- Duda diagnóstica con una lesión quística tumoral
- En caso de trombosis de la esplénica, esplenomegalia
- Seudoquistes pancreáticos complicados con hemorragia en donde fallaron la embolización o la hemostasia directa.
- Seudoquiste con conducto pancreático desconectado
- En pancreatitis crónica en lesiones localizadas.
Referencias:
- Galindo, Fernando. Seudoquistes pancreáticos. Enciclopedia Cirugía Digestiva. Galindo F. y colab. 2020
- Luis E. Fallas Durón.Seudoquiste pancreático. Revista médica de Costa Rica y Centro America LXX. 2019
- Pérez-Mateo, M., J. Martínez Sempere, and J. Sáez Parra. Pseudoquiste pancréatico: opciones terapéuticas. Revista Médica Sinergia, Octubre 2020.
Excelente información, me sirvio mucho!!
ResponderEliminarexcelente información y gran apoyo visual
ResponderEliminarMuy buena información, no conocía acerca del pseudoquiste pancreático y tu blog me ayudó mucho a comprender el tema
ResponderEliminarExcelente Blog acerca de un tema que es vital en la sociedad de hoy en dia, para conocer mas acerca de las patalogias del páncreas
ResponderEliminarMuy buena informacion Doctora, es algo muy util para la informacion basica para todas aquellas personas del país que tiene dudas sobre lo que es la enfermedad, sigue asi que triunfaras con grandes frutos
ResponderEliminarExcelente información, explicada detalladamente y con una presentación llamativa. Muy interesante esta patología que es la más común de las lesiones quísticas del páncreas.
ResponderEliminarmuy interesante la información acerca del Pseudoquiste pancreático, me pareció adecuada, concreta y completa.
ResponderEliminarPseudoquiste pancreático, me resulta muy util esta información ya que esta patología es la complicación más comun y más aguda en pancreatitis.
ResponderEliminarFelicidades. Tu blog es muy bonito y la información esta muy genial.
ResponderEliminarExcelente diseño, información y los recursos multimedia que agregaste, me encantó como lo abordaste.
ResponderEliminarAbordar temas médicos de manera clara y comprensible es esencial, y este blog logra precisamente eso al ofrecer información detallada sobre los pseudoquistes pancreáticos. La claridad en la explicación de qué es un pseudoquiste, sus posibles causas, síntomas y opciones de tratamiento es fundamental para que las personas puedan entender y tomar decisiones informadas sobre su salud. Excelente aporte Dra.
ResponderEliminarExcelente blog, con demasiada accesibilidad a distintos puntos de información y sobre todo el tema demasiado completo, con sus respectivas imágenes y videos que facilitan y complementan la comprensión del tema
ResponderEliminarMuy bonita la presentacion de tu blog, abordaste muy bien el tema, brindaste informacion muy completa que ayudara tanto a medicos como a la poblacion en general a conocer mas sobre este tema, este fenómeno demuestra la complejidad del cuerpo humano y cómo incluso las glándulas esenciales, como el páncreas, pueden presentar desafíos sorprendentes.
ResponderEliminarme gusto la manera en que explicaste la información, concreta pero bien explicada
ResponderEliminarInformación muy completa y útil, muchas gracias!
ResponderEliminarGracias por esta información, ya que las personas que puedieron haber tenido un trauma y post a esto empiezan con estos sintomas pueden darse una idea de lo que puede estar pasando, es muy sensible la informacion para el entendimiento dle publico en general
ResponderEliminarMuy buena informacion, me parece muy bonito tu blog al igual la manera con la que abordaste el tema
ResponderEliminarMuy completa la información, y la forma de abordar el tema muy fácil de comprender.
ResponderEliminarEl diseño del blog esta genial, muy buena informacion, imagenes y videos muy buenos para explicar el pseudoquiste pancreatico
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